Calendario
temático | Introducción
Esta sección tiene como por objeto presentar y revisar ciertos
tópicos cuyo desarrollo puede resultar interesante y útil
a los profesionales de la salud. La selección de temas se realizará teniendo
en cuenta las consultas y comentarios dirigidos al sitio, o bien, la
ocurrencia de eventos relacionados con alguna de las dimensiones de
la Vigilancia de la Salud en la ciudad o la región. Se incluirán
resúmenes de artículos relevantes, comentarios editoriales
y/o entrevistas a expertos.
Calendario temático | Junio 2007
Fortalecimiento de la prevención de la transmisión vertical del
VIH-SIDA a través de la investigación comunitaria
Una iniciativa del Programa Regional para el Control del VIH-SIDA
Documento elaborado por
Dra. María Eugenia Esandi y Lic. Alicia de Dios
Miembros del equipo técnico de SIGMA.
En el segundo semestre del año 2006, el Programa Regional para el Control del VIH-SIDA, inició una investigación comunitaria en el Partido de Villarino, de la Región Sanitaria I, cuyo propósito fue reducir el riesgo de contagio en mujeres embarazadas y consiguiente disminución del riesgo de transmisión vertical del VIH/SIDA.
¿Por qué un programa para el fortalecimiento de la prevención
de la transmisión vertical?
La transmisión perinatal del virus de VIH/SIDA tiene profundas implicancias desde la perspectiva de género. Un niño con SIDA es la expresión final de una cadena de eventos adversos, la mayoría de ellos prevenibles, que se inicia en una madre generalmente perteneciente a los estratos sociales más vulnerables, con menos dotación de activos educacionales, más desprotegidos. Un caso de SIDA pediátrico debe ser hoy considerado como un error inadmisible del sistema de salud y de la sociedad en su conjunto, ya que a través del testeo y un tratamiento oportuno es posible reducir drásticamente el riesgo de transmisión.
Las mujeres embarazadas constituyen un engranaje clave en la lucha contra la expansión del VIH/Sida. En primer lugar, su detección y tratamiento oportuno durante el embarazo permite reducir el impacto de la enfermedad en la población infantil. En segundo término, la identificación y tratamiento adecuado de la embarazada con VIH/SIDA mejora su sobrevida y por tanto, las condiciones de crianza de sus hijos. Por último, el embarazo constituye una oportunidad para la prevención de la enfermedad y la adopción de comportamientos sexuales seguros y estilos de vida saludables no sólo de las embarazadas, sino también de sus parejas.
¿De qué manera la investigación comunitaria permitiría fortalecer
la prevención de la transmisión vertical?
A través de la investigación comunitaria se pretende mejorar el conocimiento de las mujeres embarazadas respecto a la enfermedad, el riesgo de transmisión vertical así como de la posibilidad de reducir drásticamente dicho riesgo a través de la implementación de intervenciones preventivas de manera oportuna.
La consejería voluntaria realizada por profesionales de salud que asisten a estas mujeres, así como el testeo (CVT) en etapas tempranas del embarazo permiten diagnosticar la enfermedad e implementar las estrategias necesarias para reducir el riesgo de transmisión de la madre infectada al niño.
Sin embargo, en la Región Sanitaria I, la implementación y efectividad de estas estrategias no sería la esperada, en especial en poblaciones de elevada vulnerabilidad social. En el estudio realizado en el partido de Villarino, de un total de 154 embarazadas, sólo 24 (16%) manifestaron haber recibido algún tipo de información respecto al VIH- SIDA durante los controles prenatales: 13 habían sido informadas por su médico, 6 por la partera, 1 por la enfermera y 3 por otro agente del sistema de salud. En la figura 1 se describe la opinión de este grupo de mujeres con relación a distintos aspectos de la consejería. Figura 1. Opinión de las embarazadas respecto a distintos aspectos de la consejería.
¿Cuáles fueron los principales logros de la investigación?
El mejoramiento del conocimiento respecto a la enfermedad por parte de las mujeres embarazadas así como de las estrategias de prevención a través de la propia participación y movilización comunitaria fue el principal logro de la investigación. Se capacitaron 21 líderes o facilitadoras comunitarias, quienes a su vez planificaron y realizaron talleres en la comunidad. Dichas facilitadoras continuaron organizando, aún finalizado el proyecto y en colaboración de la Dirección de Salud del partido de Villarino distintos tipos de actividades como:
- Jornadas Comunitarias de Concientización sobre el VIH, sus consecuencias y su forma de prevención y charlas en la Escuela de Enseñanza Secundaria de Hilario Ascasubi, en las que también participaron el Grupo de Autoayuda “Juntos Podemos” (Hospital Penna).
- Charlas en Escuela de Educación Secundaria de Pedro Luro, para el alumnado y población en general. Sobre la temática ya mencionada.
- Micros Radiales y Televisivos difundiendo el mensaje preventivo.
  
Actividades como éstas reflejan el compromiso asumido por la comunidad como principal agente y motor de cambio. Las mismas deberían constituirse en elementos básicos del sistema de cuidado de salud. La investigación sólo fue el impulso inicial que permitió movilizar los recursos que la propia comunidad tiene para contribuir a la prevención de esta enfermedad. Las actividades espontáneamente organizadas por las facilitadoras comunitarias una vez finalizado el proyecto fortalecen su sostenibilidad en el tiempo.
¿Cómo continúa el proyecto este año?
En este año, el proyecto se continuará en Bahía Blanca, en el Área Programática 3. Las actividades en la comunidad serán similares a las realizadas en el año 2006 en Villarino, aunque este año, se ampliará la población objetivo, incluyéndose a las parejas de las mujeres embarazadas así como mujeres en edad fértil. Asimismo, se fortalecerá el control de las embarazadas en las salas periféricas, para lo cual se trabajará con los equipos de salud locales en el análisis y mejoramiento de los procesos de atención.
Comentario Final
La Salud es una responsabilidad social en y de la comunidad y además un recurso para la vida cotidiana. Para resolver necesidades de salud por un proceso democrático, una comunidad debe tener grupos de individuos interactuando con un propósito común.
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