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Calendario temático | IntroducciónEsta sección tiene como por objeto presentar y revisar ciertos tópicos cuyo desarrollo puede resultar interesante y útil a los profesionales de la salud. La selección de temas se realizará teniendo en cuenta las consultas y comentarios dirigidos al sitio, o bien, la ocurrencia de eventos relacionados con alguna de las dimensiones de la Vigilancia de la Salud en la ciudad o la región. Se incluirán resúmenes de artículos relevantes, comentarios editoriales y/o entrevistas a expertos. Calendario temático | Participación de los profesionales en la Vigilancia de la SaludInforme elaborado por Ricardo Esandi - equipo técnico SIGMA -
Antes de progresar hacia la formulación de propuestas para la puesta en marcha de la naciente red, quienes intervinieron en la reunión comenzaron por debatir la situación actualmente vigente, trazando un cuadro de la misma a distintos niveles. Uno de los problemas detectados se relacionó con el escaso conocimiento y participación de los profesionales de la salud en las actividades de vigilancia. Las dificultades de institucionalización de la vigilancia epidemiológica en la ciudad y la Región y, particularmente, la problemática de la participación de los médicos en ésta fueron el tema de una investigación operativa realizada, durante los años 2000 y 2001, por quienes integramos el Equipo Técnico de Sigma. La creación del sitio web formó parte de una segunda etapa de trabajo en la que, apoyándonos en los resultados de la investigación previamente realizada, procuramos establecer un canal que contribuyera a dar respuestas a algunas de las necesidades detectadas en materia de integración y participación de los profesionales. La puesta en marcha de la red local de referentes en epidemiología y las inquietudes manifestadas en su reunión inaugural brindan renovada actualidad a los resultados, conclusiones y, en especial, lineamientos de acción sugeridos por la investigación que estuvo en el origen del sitio Sigma. Una de las constataciones principales de la investigación efectuada fue que apenas un poco más de un tercio (37%) de los profesionales de la salud locales y regionales comunicaba casos y recibía información del Sistema de Vigilancia; un porcentaje casi similar estaba imperfectamente integrado -ya que comunicaba casos y no recibía información (24%) o recibía información pero no comunicaba (12%)-; y finalmente, algo más de la cuarta parte de los médicos no estaba integrada en absoluto –ni comunicaba casos ni era informada-.
Podrá ver el informe completo en: http://www.sigma.org.ar/equipo/informe.pdf La problemática parecía, por tanto, escalonarse desde los profesionales que no estaban integrados al Sistema de Vigilancia a los profesionales con distinto grado de involucramiento. La integración aparecía, por consiguiente, como un verdadero desidertaum a partir del cual construir formas crecientes de participación y compromiso en las actividades. Para mayor información sobre organización de los sistemas de vigilancia en la Región, le sugerimos visite los ejes: Vigilancia de eventos de notificación obligatoria Vigilancia intensificada Un ingrediente importante de la falta de integración a las actividades de vigilancia, según surgía de la investigación, era el desconocimiento por parte de numerosos médicos de la existencia misma de un Sistema que las rige, de sus objetivos, acciones y forma de funcionamiento. El conocimiento del Sistema se revelaba, por ende, como una condición sine qua non de integración y participación en el mismo, ya que, como es obvio, nadie puede participar en algo que no conoce. Siendo, entonces, condición necesaria, este conocimiento mostraba ser, inmediatamente, una condición no suficiente de una participación más plena. ¿Cómo mejorar la participación? La Vigilancia como bien público El examen de los factores que condicionan formas crecientes de participación condujo, en la investigación reseñada, a la propuesta de lineamientos de acción de corto, mediano y largo plazo para el afianzamiento de la vigilancia epidemiológica en la ciudad y la Región. A parte de sugerirse acciones relacionadas con una mayor difusión y puesta en valor de la vigilancia epidemiológica en general y del Sistema Nacional de Vigilancia en particular, se planteó que el carácter de bien público que tiene la vigilancia de la salud –en tanto bien disponible para toda la comunidad, no divisible o asignable a alguien en particular y cuyo consumo no puede limitarse mediante un precio de acceso- determina que aun cuando determinados médicos no participen en su producción, no se los pueda excluir de sus beneficios.Dicho de otro modo: los médicos se beneficiarían del control epidemiológico, participen o no en su ejercicio. Esto condujo a proponer la aplicación de incentivos selectivos a la participación, incluyendo entre otras alternativas el incremento de la tangibilidad de los beneficios –a través de la difusión de los logros obtenidos en la mejora del estado de salud de la población- o la individualización de las devoluciones a los médicos; paralelamente, disminución de las “cargas” o “costos” de la participación, relacionados básicamente con el tiempo que insumen a los profesionales las tareas de vigilancia –facilitándoles el acceso al sistema-; finalmente, incentivos de carácter social, por medio del reconocimiento público a los médicos que se destaquen por su cooperación (1) . La aplicación de incentivos selectivos como los mencionados, se planteaba, tiende a generar un “superjuego” que favorece el surgimiento espontáneo de las conductas cooperativas necesarias para incrementar el comportamiento participativo. Las acciones antes descriptas, abordables a corto y mediano plazo, se proyectarían de este modo al largo plazo, en un proceso de construcción de capital social de la comunidad médica en torno a la vigilancia, expresado en el afianzamiento de normas de reciprocidad y en el surgimiento de redes informales que faciliten la acción y la cooperación. La puesta en marcha de la red local de referentes en epidemiología, un espacio de intercambio, colaboración y construcción compartidas, puede ser vista como un paso concreto en este proceso.- Referencias(1) Esandi ME; Esandi R; Martínez C; Serralunga G; Esandi J. Participación de los médicos en la Vigilancia Epidemiológica. SIGMA- Fundación de la Bolsa de Comercio de Bahía Blanca.
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La reciente reunión de referentes en epidemiología de la ciudad de Bahía Blanca, promovida por la Secretaría de Salud del Gobierno Municipal, es un hecho que puede proyectarse como trascendente para el afianzamiento de la vigilancia de la salud en el ámbito local. Los propósitos fundamentales de esta reunión, de la que se informa por separado, fueron: ser el paso inicial en la creación de una red de referentes locales, e identificar y promover acciones comunes tendientes a fortalecer actividades de vigilancia e investigación epidemiológicas en la ciudad y la Región.
Fecha
de publicación: 26.02.2006 |
