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Vigilancia de la salud reproductiva“Salud sexual y reproductiva es tener relaciones sexuales gratificantes y enriquecedoras, sin coerción y sin temor de infección ni de un embarazo no deseado; poder regular su fertilidad sin riesgo de efectos secundarios desagradables o peligrosos; tener un embarazo y parto seguros y criar hijos saludables. La morbilidad reproductiva incluye afecciones originadas en un embarazo, aborto, parto o puerperio y también las provocadas por hábitos sexuales. Se incluyen desordenes de naturaleza psicológica y condiciones mórbidas preexistentes que puedan ser influenciadas pero no causadas directamente por la función reproductiva.” Organización Mundial de la Salud –OMS- De esta manera, la OMS define a la salud reproductiva de una manera amplia, incluyendo no sólo aspectos relacionados con el embarazo sino con la salud sexual de las personas. El concepto actual de Salud Reproductiva incluye el tradicional enfoque de salud materno-infantil, pero también rescata la función social de la reproducción humana, pasando desde una perspectiva individual hacia una concientización colectiva de compromiso y responsabilidad con el desarrollo humano y social (1). Sin duda, la salud de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio es un componente esencial de la salud reproductiva. Las enfermedades y muertes maternas son eventos de una trascendencia social muy importante, ya que tienen consecuencias profundamente negativas para la sociedad y, en especial, para la familia. Los problemas durante el embarazo no sólo afectan la salud de la mujer, sino la de su hijo. En el año 2000, 6 de cada 10 muertes en recién nacidos podría haberse evitado con un buen control del embarazo y una atención adecuada del parto, además de un diagnóstico y tratamiento precoz (2). La razón de mortalidad materna se estabilizó, desde 1994, en torno a las 4 muertes por cada 10.000 nacidos vivos . Sin embargo, bajo estos promedios estadísticos suelen ocultarse grandes situaciones de inequidad, evidente en el rango de este indicador en el país, que va desde 0,9 muertes por cada 10.000 nacidos vivos en Capital Federal a 19,7 en la provincia de Jujuy.
Las causas de mortalidad materna son de distintos tipos, aunque a todas ellas subyace un denominador común: la evitabilidad (3). Casi todas, sino todas, las muertes maternas se deben a causas evitables, lo que obliga a revisar cada uno de los pasos en la atención del embarazo, parto y puerperio (4). Lineamientos estratégicos formulados por el Ministerio de Salud de la Nación para el mejoramiento de la Salud materna en el período 2004-2007.
Debido a la magnitud, trascendencia y evitabilidad de este tipo de eventos, el Ministerio de Salud de la Nación ha decidido incluir la protección y promoción de la salud materna como uno de sus lineamientos estratégicos para el período 2004-2007 (5) ( ver apartado ). Una de las principales acciones a realizar en esta dirección es el fortalecimiento de la vigilancia de mortalidad y morbilidad materna. Actualmente, la principal fuente de información sobre mortalidad materna proviene de las estadísticas vitales, aunque recientemente se ha planteado la necesidad de fortalecer esta vigilancia, por medio de la búsqueda activa y análisis de casos así como la vigilancia de la morbilidad materna. En la ciudad y la región existen diversas instituciones que generan información sobre salud reproductiva en su término más amplio. Este eje tiene como propósito identificar a estos múltiples actores, promover la difusión de información generada localmente sobre esta problemática y, en lo que respecta a la salud materna, contribuir a fortalecer la vigilancia de la mortalidad y morbilidad de este grupo en la región.
Referencias bibliográficas (1) Guía para el uso de métodos anticonceptivos. Octubre 2002. Ministerio de Salud de la Nación. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/htm/Site/promin/UCMISALUD/publicaciones/pdf/09-GUIA%20Anticoncepcion.pdf (2) Situación de Salud en la Argentina, 2003. Ministerio de Salud de la Nación, Organización Panamericana de la Salud. Organización Panamericana de la Salud. (3) Morbi-mortalidad materna y mortalidad infantil en la República Argentina. Estrategias para mejorar el desempeño de los servicios de salud materno-infantil. Dirección nacional de Salud Materno Infantil. Dirección Nacional de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/htm/Site/promin/UCMISALUD/publicaciones/pdf/MORBIMOR.pdf (4) Ramos, S.; Romero, M; Karolinski, A.; Mercer, R.; Insua, I.; del Río Fortuna, C. et al. : Para que cada muerte materna importe, Buenos Aires, Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación - CEDES, 2004 (5) Bases del Plan Federal de Salud 2004-2007. Consejo Federal de Salud. Mayo de 2004. Boletín PROAPS - REMEDIAR VOLUMEN 2 - Nº 11 - JUNIO 2004 |
Fecha
de publicación: 22.02.2005 |
